Histereskopik Miyom Alınması İstanbul
Rahim yada rahim ağzında görülen ve “normal dışı” olarak tarif edilen düz kas dokusu büyümelerine miyom denir. Miyometrium adı verilen kas tabakasında yer alan düz kas hücrelerinin büyümesi ile oluşan miyomlar; gebelik esnasında da büyüme gösterebilir. Çeşitli problemlere sebep olabilen miyomların tedavisi ise günümüzde histeroskopi ile miyomun alınması ile suretiyle yapılmaktadır.
Miyom Nedir?
Rahîm boşluğuna doğru büyüyen submükoz myomlar, myometrium kaynaklı iyi huylu tümör oluşumlarıdır. Tüp bebek tedavisi esnasında “başarıyı” negatif yönde etkileyen miyomların, embriyonun rahîm içine tutunmasını engellediği düşünülmektedir.
Miyomun Sebep Olduğu Komplikasyonlar Nelerdir?
- Erken doğum riski
- Gebelikte şiddetli ağrı
- Tekrarlayan implantasyon başarısızlığı
- Yeni oluşan gebeliklerde düşük
- İnfertilite
- Kasık ağrıları
- Aşırı adet kanamaları
Miyomların Tipleri Nelerdir?
Genelde, rahîmde yâda rahîm ağzında görülen miyomlar; yerleşmiş oldukları tabakaya göre sınıflandırılır.
- Subseröz miyomlar
Subseröz miyomlar, rahmin dış tabakasına yerleşir.
- İntramural miyomlar
Rahmin orta tabakasında görülen miyomlara, intramural miyom denir.
- Submüköz miyomlar
Rahmin iç tabakasında yerleşim gösteren miyomlar ise submüköz miyomlardır.
- Saplı miyomlar
Rahmin dışına doğru büyüyen miyomlar ise saplı miyomlardır.
- Parazitik miyomlar
Rahîm dışında karın içine yerleşen miyomlar ise parazitik miyomlardır.
Miyomlar Nasıl Belirti Verir?
Miyomun büyüklüğü, yerleşim yeri ve sayısına göre belirtiler de değişir. Bu nedenle, her miyomu olan kişide miyom belirtilerinin olmaması olağan bir durumdur.
Genellikle;
- Kasık ve karın ağrısına
- Kasıkta ve karında dolgunluk / basınç hissine
- Cinsel ilişki esnasında ağrıya
- Adet kanamasının miktarında ve süresinde artışa
- Anormal kanmalara
- Sık sık idrar gitme hissine
- Kabızlık ve hemoroit şikâyetlerinin artmasına sebep olabilen miyomlar; eğer ki endometriuma bası yaparsa, adet kanamalarının miktarında ciddi artış meydana gelebilir.
Miyomların Tanısı Nasıl Konur, Tedavisi Nasıl Yapılır?
- Jinekolojik muayene ile kolayca tespit edilebilen miyomlar, boyutları sebebiyle ultrasonda detaylı olarak görüntülenemeyebilir. Bu nedenle; 1 cm’den daha küçük olan miyomlar için bilgisayarlı tomografiden faydalanılabilinir.
- Gebelik ve erken evredeki ( yumurtalık yada bağırsak) tümörleri ile karıştırılabilen miyomların net tanısı için ultrason haricinde diğer tanı yöntemlerine de başvurulur.
- Miyomun büyüklüğü ve yeri hakkında fikir veren manyetik rezonans görüntüleme, genelde sık başvurulan bir yöntem değildir.
- Rahîm ve fallop tüplerinin özel bir boya verilerek incelenmesi işlemine histerosalpingografi denir. Rahîm ve tüplerdeki anormalliklerin tanısına imkân veren bu yöntemde miyomların kesin tanısı konabilir.
- Diagnostik histeroskopi de miyomların tanısı, teleskopik bir cihaz yardımıyla konur. Rahmin içini her anlamda değerlendirebildiğimiz histeroskopi esnasında miyomların alınması da mümkün olabilmektedir.
- Diagnostik laparoskopi de miyomların tanısının konması konusunda yardımcı bir tekniktir. Genel anestezi ile yapılan diagnostik laparoskopi ile üreme organlarının tamamı değerlendirilir ve histeroskopi ile rahîm patolojileri temizlenebilir.
Rahîmde rastlanılan miyomların illa ki alınmasına gerek yoktur. Düzenli kontrolleri yapılan miyomlar için risk söz konusu olduğu zaman cerrahi yöntemlere başvurulabilir. Yakınmalara sebebiyet veren ve hızlı büyüyen miyomların, cerrahi yöntemlerle çıkarılması gerekir.
Histeroskopik Miyom Alınması İşlemi Nasıl Yapılır?
Rahîm içinde bulunan miyomların çıkartılabildiği yöntem histeroskopi yöntemidir. Histeroskop ile rahîmden alınan miyomlar, patolojiye gönderilebilmektedir. Genel anestezi altında yapılan histeroskopi işlemi ortalama 30 dakika kadar sürmektedir.
